quinta-feira, 18 de março de 2010

Vítima Grave de Acidente de Moto em Luziânia /GO



Às 7:50h foi realizado acionamento da equipe de plantão aeromédico do SAMU 192 DF - DOA PRF Brasília, pelo SAMU 192 Luziânia/GO. Tratava-se de paciente sexo masculino, 22 anos, vítima de acidente de motocicleta por volta das 6:00h, atendido pelo CBMGO e levado ao Hospital Regional de Luziânia.

Foi informado que o paciente apresentava politraumatismo, instabilidade hemodinâmica, agitação psicomotora, fraturas expostas de membro inferior e superior esquerdo, com cominuição, laceração e esmagamento de partes moles e comprometimento de pulso distal, e choque hipovolêmico. Solicitada a remoção para o Hospital de Base do Distrito Federal.

Após contato prévio com o serviço receptor (HBDF), foi solicitada a devida estabilização do paciente para o transporte (ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal, imobilização). Solicitada à USB de Luziânia para apoiar a equipe do aeromédico após o pouso no Quartel da Força Nacional.

Decolamos às 8:30h, com tempo de voo de 14 minutos entre o Aeroporto Internacional de Brasília e o Quartel da Força Nacional, em frente ao Hospital, onde a USB já aguardava a equipe.

No Hospital o paciente se encontrava instável hemodinamicamente, insconsciente, Glasgow = 7 (abertura ocular ausente = 1, resposta motora localiza dor = 5, resposta verbal ausente = 1), PA sistólica de 60mmHg e diastólica não mensurável. saturação de O2 80%. Pulsos periféricos não palpáveis, extremidades frias, pulsos centrais palpáveis, FC 130bpm. Um acesso venoso periférico com cateter venoso 22G. Membro inferior esquerdo imobilizado com tala e coberto com curativo em perna proximal com sangramento volumoso, apresentando cianose periférica e perfusão lenta distalmente. Ferimento em membro superior esquerdo e ombro esquerdo cobertos com curativos oclusivos.

Após a devida avaliação do paciente realizada punção de 2 acessos venosos com cateter calibroso (14G), infusão de ringer lactato livre, sedação com midazolan 10mg, intubação orotraquel com tubo 7.5, fixação do tubo, infusão de solução de midazolan a 1mg/mL em bomba de infusão contínua Anne (R) a 20mL/h, com estabilização dos parâmetros clínicos, PA 120x70, FC 100bpm, Sat 92%.

Realizada a remoção aerotransportada, decolando às 10:30h e pousando às 10:45h na área de pouso do HBDF, onde fomos recebidos pela equipe da USA Plano Piloto.

Agradecimentos:
Central de Regulação SAMU 192 Entorno Sul (Luziânia) / USB Luziânia
Força Nacional de Segurança
USA Plano Piloto
CiOP/PRF 1ºDistrito

Créditos:

Tripulação Técnica:
Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais - Sóstenes C. Mourão Santiago Mat 1461630

Tripulação de Cabine:
Otávio de Melo Silva Júnior - Médico - CRM 14625
Júlia maria de O Duarte -  Enfermeira - COREN 1304348

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