quarta-feira, 30 de junho de 2010

DOA e SAMU socorrem vítimas de acidentes em Pernambuco

A Polícia Rodoviária Federal, por intermédio da Divisão de Operações Aéreas (DOA), que opera em parceria com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) realizou segunda-feira (28), em Pernambuco, o resgate de três vítimas de acidentes de trânsito.

Em São Lourenço da Mata, Osmar José de Albuquerque (55) sofreu grave traumatismo cranioencefálico após colidir sua bicicleta contra um veículo de passeio. Osmar foi estabilizado no local pela equipe do SAMU e helitransportado pela DOA até o bairro do Derby, no Recife, de onde seguiu de ambulância até o Hospital da Restauração (HR), na mesma região. Luiz Paulo (23) e Fábio Costa de Oliveira (30), ambos feridos em acidentes envolvendo motocicletas, precisaram ser removidos de helicóptero para o HR.

Em média, os deslocamentos até o Recife duraram quatro minutos.
 
Fonte: http://www.dprf.gov.br/ - NUCOM/PE - Data de Inserção: 29/06/2010

Enchentes em Alagoas – 28/06/2010

No período da manhã, a equipe DOA/DPRF, a bordo da aeronave Bell 407, efetuou o transporte de 600 kilos de alimentos e 400 kilos de vestuários (agasalhos, calças, camisas, etc), para a cidade de Jacuípe/AL que foi drasticamente atingida pela segunda vez pela cheia do rio jacuípe que atravessa a cidade.

No período da tarde, foi efetuado o transporte do Chefe do Gabinete Pessoal do Presidente da República, Sr. Gilberto de Carvalho, que visitou as cidades de Branquinha e Santana do Mundau/AL. Na cidade de Santana do Mundau/AL, o chefe de gabinete visitou o Hospital de Campanha do Corpo de Bombeiro dos Estado do Rio de Janeiro, com uma área de 240 metros quadrados.

Entre os profissionais do hospital de campanha, estão quatro médicos, seis enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem. No comando da equipe o médico do CBM/RJ, major Edson Gonçalves. O hospital de Campanha terá seis leitos de observação, um leito de sala vermelha, em forma de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para atender pacientes mais graves, além de um laboratório e eletrocardiógrafo.

Até a visita do Chefe do Gabinete da Presidência da República já havia sido realizado mais de 700 atendimentos desde o início da tragédia.

DOA – Voar para Salvar.

Créditos:

Tripulação de Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Piloto Flavio Alves Bastista - ANAC 115773
Operador de Equipamentos Especiais Jazon Charife - Matrícula 1075640

terça-feira, 29 de junho de 2010

DOA/SAMU-PR e Acadêmicos da Saúde.

Neste dia 29 de junho de 2010, Operadores de Equipamentos Especiais e Médico da Base DOA / SAMU -PR, ministraram aula a 17 academicos de enfermagem e medicina da Universidade Federal do Paraná e da Universidade Evangélica. Na oportunidade foi apresentado a aeronave Bell 407, bem como todos os equipamentos utilizados para resgate aéreo.

Após aula teorica das principais caracteristicas sobre aeronaves de asas rotativas foi dado início no treinamento a "seco", com enfase na seguranca ao redor da cena e transporte da vítima no embarque e desembarque.

A Base DOA/SAMU agradece a oportunidade de apresentar aos futuros membros da área da saúde de Curitiba o funcionamento do Resgate Aéreo como suporte avançado de vida.

Instrutores:

Operadores de Equipamentos Especiais:

Tiago Marchesan Cabral - Mat . 1371321
Marcelo Rodrigues De Lima - Mat. 1068478
Izael Arsiè - Mat . 1503567

Médico: Antonio Luiz Toso  Filho - CRMPR - 10590

segunda-feira, 28 de junho de 2010

ACONTECEU NA AVIAÇÃO POLICIAL


PRF recupera seis veículos que haviam sido roubados em MS

A Policia Rodoviária Federal recuperou seis veículos que haviam sido roubados e prendeu dez pessoas envolvidas, entre elas um adolescente de 17 anos. As apreensões ocorreram entre quinta-feira (24) e ontem, na região de fronteira, e contaram com o apoio de um helicóptero da própria polícia que faz o patrulhamento desse espaço. A aeronave vem sendo utilizada há pelo menos três meses pela corporação e auxilia na fiscalização aérea da região de fronteira e também na região do Bolsão.

O último veículo recuperado foi um Fiat Punto de placa HHP-3475, de Minas Gerais, cujo condutor H.F.C., de 31 anos, foi preso. Ele trafegava pelo quilômetro 67 da BR-463, em Ponta Porã, a 329 quilômetros ao sul de Campo Grande, quando foi abordado pelos policiais. Ao analisarem a documentação, os policiais verificaram que o carro tinha sido furtado. Na quinta-feira, quatro carros foram recuperados. Às 11h30, a PRF parou o veículo Audi A3, placa GPO-1980, também de Minas Gerais. A abordagem foi em Nova Alvorada do Sul, a 110 quilômetros ao sul de Campo Grande, no quilômetro 370 da rodovia BR-163. Um rapaz de 23 anos dirigia o veículo e estava acompanhado do adolescente.

Em Miranda, cidade a 194quilômetros a oeste da Capital, os policiais prenderam um homem de 29 anos que dirigia um Ford Focus com placa HTN-9465, de Mato Grosso do Sul. Ele foi parado na altura do quilômetro 600 da rodovia BR-262. Dois bolivianos foram presos durante as abordagens da PRF Dois bolivianos também foram presos durante as abordagens da PRF nas rodovias do Estado. No quilômetro 779 da rodovia BR-262, em Corumbá, a 417 quilômetros a oeste de Campo Grande, os policiais recuperaram um veículo Gol, de placa JZJ-7339, de Mato Grosso, que além do registro de roubo também trafegava com placa falsa, sob número PSA1760, da Bolívia. Foram presos um jovem de 21 anos e um homem de 36, naturais do país vizinho.

O outro veículo apreendido foi um Ford Eco sport placa HJR-3287 de Minas Gerais. Três pessoas que estavam no carro, um de 31 anos, outro de 29 e outro de 24 anos foram presos. A abordagem aconteceu em Dourados, cidade a 228 quilômetros ao sul da Capital, no quilômetro 267 da BR-163.

A última ocorrência foi registrada no quilômetro 67 da rodovia BR-467, em Ponta Porã. Um Parati de placas NBK-5528, de Penápolis (SP), foi recuperado. Foram presas duas pessoas, uma de 28 e outra de 34 anos. Todas as ocorrências foram encaminhadas para a Polícia Civil.

domingo, 27 de junho de 2010

Final de Semana Agitado na Base DOA/PR

No sábado dia 26/06/2010 por volta das 13h48 o helicóptero PRF/SAMU - H-06 foi acionado para o resgate de uma vítima de acidente de trânsito (colisão auto x moto) no município de Itaperuçu, região metropolitana da capital paranaense, após realizados os procedimentos de estabilização para o transporte da vítima, a mesma foi embarcada na aeronave e removida até o Hospital Angelina Caron.

Às 15h45, após o retorno à Base, após o reabastecimento da aeronave fomos novamente acionados para o resgate de uma vítima de Infarto Agudo do Miocárdio (I.A.M) na praça de pedágio localizada no município de Fazenda Rio Grande. Com a chegada do helicóptero da PRF/SAMU - H-06 no local, foram realizadas inúmeras tentativas de reanimação, apesar de todo o empenho da equipe e a utilização de todos os recursos disponíveis, não foi possível reverter a situação da vítima, que faleceu no local.

Às 16h30, enquanto a aeronave retornava para a base, novamente acionados para a terceira ocorrência do dia, um capotamento de automóvel com 3 (três) vítimas, sendo que uma se encontrava presa nas ferragens. A equipe do H-06 foi a primeira a chegar no local, sendo imediatamente realizada a estabilização da vítima, até a chegada do Corpo de Bombeiros com os equipamentos para a remoção da vítima das ferragens. Após a retirada a mesma foi embarcada na aeronave e encaminhada até o Hospital do Trabalhador para dar continuidade ao tratamento.

Após um sábado corrido, no domingo 27/06/2010 às 16h10 a equipe do H-06 foi acionada para o resgate de uma vítima de acidente de trânsito (colisão auto x poste) no município de Curitiba com 03 (três) vítimas no local. Após o pouso em uma área muito restrita foram realizados os procedimentos para estabilização e embarque da vítima, sendo a mesma removida pela aeronave até o Hospital do Trabalhador. As demais vítimas, menos graves , foram removidas por ambulância do Corpo de Bombeiros até o Hospital do trabalhador.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte - Eliseu Jairo Schmitt
Operador de Equipamentos Especiais - Lair Lopes

Tripulação de Cabine:

Médico - Samir Bark
PRF - Denise Ayako Tsunemi - Matrícula - 1184293

sábado, 26 de junho de 2010

Enchentes Alagoas – Transporte de 1,1 toneladas de alimentos - 25/06/2010




A equipe da Divisão de Operações Aéreas de Brasília/DF, efetuou o transporte de 1100 kilos de alimentos “cestas básicas” para os Distritos de Caruru/AL e Cavunga/AL, ambos pertencentes ao município de São José das Lajes/AL. Os dois Distritos estão isolados devido a queda de pontes e acessos.

DOA/DPRF – Brasil – Voar para Salvar

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Piloto Flavio Alves Bastista - ANAC 115773
Operador de Equipamentos Especiais Jazon Charife - Matrícula 1075640

DOA e SAMU socorrem vítima de colisão na BR-101

A Divisão de Operações Aéreas (DOA) da Polícia Rodoviária Federal, operando em parceria com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionada nesta quarta-feira (24) para socorrer Elisângela Cristina da Silva (32), ferida após colisão de veículos na BR-101. Elisângela, que apresentava suspeita de fratura(s) nas costelas, foi estabilizada no local pela equipe do SAMU e aerotransportada até o bairro do Derby, em Recife (PE), de onde seguiu para o Hospital da Restauração.

No mesmo dia a Polícia Rodoviária Federal foi acionada para realizar a remoção de Maria José dos Santos (49), uma paciente cardíaca que necessitou ser removida de helicóptero do município de Moreno (PE) para o Pronto Socorro Cardíaco de Pernambuco, na capital.
 
Fonte: NUCOM/PE - DPRF - Data de Inserção: 25/06/2010

sexta-feira, 25 de junho de 2010

Enchentes Alagoas – 24/06/2010 – Transporte da Defesa Civil do RS e Alimentos


A equipe da Divisão de Operações Aéreas da PRF realizou o transporte de 02 militares da Defesa Civil do Estado do Rio Grande do Sul, que se encontram em Maceió/AL, apoiando a Defesa Civil local. O objetivo deste militares foi de ajustar os números de desaparecidos, bem como as necessidades das cidades de Branquinha/AL, São José da Laje/AL e distritos ligados aos municípios.

Em outro transporte, foi levado para a cidade de Branquinha/AL, 02 militares do Corpo de Bombeiros do Estado de São Paulo, para ajudar na buscas de corpos ao longo do Rio Mundau.

Mais tarde a equipe efetuou o transporte de 500 kilos em cestas básicas para o município de São José da Laje/AL, chegando ao local, o apoio da Defesa Civil do município solicitou a possibilidade da entrega das 42 cestas no Distrito de Caruru devido não existir meios de chegar ao local por terra e existir em torno de 100 famílias ilhadas, assim a equipe da DOA/DPRF helitransportou os alimentos ao local, terminando a missão com sucesso.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Piloto Flavio Alves Bastista - ANAC 115773
Operador de Equipamentos Especiais Jazon Charife - Matrícula 1075640

Tripulação de Cabine:

Major Aurivan Chiocheta - Mat. 2185482 - Subchefe da Defesa Civil do Governo do Estado do Rio Grande do Sul
Tenente Waterson Luiz Simor - Mat. 2180812 - Defesa Civil do Rio Grande do Sul
Cabo Alberto de Lima - CBMSP - 1GB Cambuci/SP
Soldado Marcos Antonio Carchedi Filho - 1GB Cambuci/SP

quinta-feira, 24 de junho de 2010

DOA/CBMAL localizam corpo de vítima das enchentes em Alagoas - 23/06/2010.


A equipe da DOA – Brasília/DF, em apoio as buscas de corpos das vítimas das enchentes no estado de Alagoas, localizou as margens do Rio Mundau, no município de Murici, uma vítima de sexo masculino, aproximadamente 20 anos. As buscas foram realizadas com o Apoio do Major Cauper e Tenente Aluysio, ambos do Grupamento de Salvamento aquático do CBMAL. O local em que o corpo ficou preso era de difícil acesso, sendo necessário o emprego de técnicas de resgate em mata para “buscar” o corpo que se encontrava boiando na margem do rio, sendo a missão realizada com sucesso.

Para os mais fortes, um evento no mínimo, trágico.

Agradecimentos aos lavradores:

Sr. José Editelmo Caetano - Rio Largo/AL
Sr. Antonio Matias Araujo - Murici/AL
Sr. José Cicero Caetano - Rio Largo/AL

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Piloto Flavio Alves Bastista - ANAC 115773
Operador de Equipamentos Especiais Jazon Charife - Matrícula 1075640

Tripuláção de Cabine:

Major Cauper - Grupamento de Salvamento Aquático do CBMAL
Tenente Aluysio - Grupamento de Salvamento Aquático do CBMAL

terça-feira, 22 de junho de 2010

Alagoas - Enchentes - 22/06/2010.

Uma equipe da Divisão de Operações Aéreas da Base DOA- Brasília/DF, que se encontra em Alagoas, efetuou missões de reconhecimento dos locais atingidos pela enchente logo no início da manhã. No período da tarde foi efetuado o transporte de 700 kilos de alimentos – cestas básicas e água mineral engarrafada, entregues nas cidades de Murici e Santana do Mundau/AL.

Uma tragédia nunca vista no Brasil.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Piloto Flavio Alves Bastista - ANAC 115773
Operador de Equipamentos Especiais Jazon Charife - Matrícula 1075640


DOA e SAMU resgatam mais de cem pessoas durante tempestades em Pernambuco


A Polícia Rodoviária Federal (PRF), por intermédio da Divisão de Operações Aéreas (DOA), resgatou mais de cem pessoas ilhadas após as fortes chuvas que castigaram Pernambuco. As operações, que aconteceram durante o fim de semana, entre os dias 18 e 20/06, foram realizados em várias cidades da Zona da Mata Sul e Agreste do Estado, entre elas Barra de Guabiraba, Barreiros e Palmares.

Em Barra do Guarabira as equipes realizaram um parto de emergência. Operando em parceria com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a DOA foi acionada para socorrer uma gestante isolada pelas águas que teve rompimento da bolsa gestacional. Os trabalhos de auxílio prestados pela PRF continuarão por tempo indeterminado, pois ainda existem registros de pessoas ilhadas que precisam de mantimentos, transporte e cuidados médicos.

Fonte: NUCOM/PE

Créditos: Equipe BASE DOA/NE

domingo, 20 de junho de 2010

Helicóptero de Brasília segue para Maceió/AL - Missão de Defesa Civil

Decolou da Base DOA - Brasília/DF na data de hoje, com destino a Maceió/AL, um helicóptero Bell 407 do DPRF. A aeronave vai se juntar as equipes de resgate/logistica que estão atentendo as vítimas das chuvas que atingiram o Estado. A aeronave realizará missão de transporte de mantimentos, água, remédios  e prestará o apoio nescessário a Superintendência de Policia Rodoviária Federal em Alagoas, bem como a Defesa Civil do Estado. Encontra-se na cidade já apoiando a missão um Helicóptero da PRF da Base DOA de Recife/PE. A aeronave de Brasília pernoitará em Monte Claros/MG, com previsão de chegar em Alagoas no dia 21/06 em torno de 12:00 horas para pronto atendimento.

Notícias veículadas em Midia:

Sobe para 13 número de mortos pela chuva em Alagoas

SÃO PAULO - A Defesa Civil de Alagoas informou que mais três corpos foram encontrados, elevando para 13 o total de vitimas fatais das chuvas que atingiram o estado desde quinta-feira. As vítimas foram registradas nos municípios de União dos Palmares, Branquinha, Paulo Jacinto, Joaquim Gomes e Santana do Mundaú (uma). De acordo com a defesa civil, o número de desabrigados e desalojados chega a 53.123. Pelo menos 1.975 casas foram destruídas.

Segundo a Defesa Civil, foi decretado estado de calamidade pública em 15 municípios mais afetados pelas enchentes. Em todos eles, segundo a defesa civil, faltam água potável e comida.

A cidade mais afetada é a de União dos Palmares, a 80 km de Maceió. A Defesa Civil informa que há mais de 11 mil desabrigados. A Defesa Civil informa que há pelo menos 1.000 desaparecidos, mas o número ainda será confirmado, já que há muita dificuldade de obter dados precisos. Subiu para seis neste domingo o número de helicópteros que fazem o resgate de pessoas ilhadas: são dois helicópteros da Força Aérea Brasileira, um da Polícia Rodoviária Federal e três do Estado.

Equipe DOA - PR em campo durante jogo do Brasil

Às 15:00h do dia 20 de junho de 2010, a equipe DOA/SAMU - PR foi acionada para a região de Colombo-PR para atender R.R.S.P. de 18 anos que após ter sido baleado no dorso por dois projéteis, fazendo perder o controle do veículo, vindo a colidir contra a parede de uma casa. Após efetuar pouso em um terreno baldio ao lado da ocorrência, médico e socorrista se dirigiram ao local dos fatos onde foi constatado o óbito do mesmo.

Após, o helicóptero SAMU/PRF decolou do local às 15:25h com destino a Piraquara-PR para atendimento de 2 baleados, foram localizadas duas pessoas dentro de um veículo Fiat Palio, sendo um ferido na região abdominal e outro na cabeça, sendo constado o óbito no local.

Após a chegada a Base DOA/SAMU no aeroporto de Bacacheri/PR,  por volta das 17:30h, ocorreu  novo acionamento para atendimento de capotamento na BR277 em São José dos Pinhais-PR, no local, foram socorridas L.R.A de 37 anos e sua filha J.M.A.J de 5 anos, sendo a primeira com TCE leve e trauma cervical, ambas foram removidas para o Hospital do Trabalhador.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte -  Jairo Schmitt
Operador de Equipamentos Especiais: Marcelo De Lima

Tripulação de Cabine:

Medico: Samir Bark 
PRF - Denise Ayako Tsunemi - Matrícula - 1184293

sexta-feira, 18 de junho de 2010

Remoção de paciente grave em Brasília/DF - 18/06/2010

A equipe aeromédica da Base DOA/SAMU - Brasília/DF, realizou no dia 18/06/2010, a remoção de paciente de 83 anos, que evoluiu subitamente com quadro de rebaixamento de consciência e insuficiência respiratória aguda e hipotensão, internado há 1 dia no Hospital Regional do Gama, sendo entubado, mantido em ventilação mecânica, com SNE e SVD, com Noradrenalina 10ml/h e Sedação (Dormonid e Fentanil) 20ml/h, sendo diagnosticada Pneumonia aspirativa com velamento em base de HTD, solicitada remoção pelo Resgate Aeromédico PRF/ SAMU para a UTI do Hospital Santa Marta. Durante o transporte, manteve os seguintes parâmetros: PA = 130x70mmhg, FC 67, Sat O2 97%, em VM com FiO2 100%, VC 520ml, PEEP 5, Pmáx 25, chegando ao destino sem intercorrências.

Agradecimentos:

Equipe USA Gama - Enfermeira Viviane Patrícia / Condutor Anor
Equipe USA Ceilândia - Enfermeiras Ana Carolina e Maria de Lourdes / Condutor Jeziel
Motolâncias - Técnicos de Enfermagem Rangel e Ewerson


Créditos:

Tripulação de Cabine:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais -

Tripulação de Cabine

Ana Paula Delgado - CRMDF 11994
Josilene Albino de Freitas Lima - COREN 64402/DF

quinta-feira, 17 de junho de 2010

Tripulante Operacional - O Fiel Escudeiro

O texto abaixo, foi produzido pelo grande amigo e parceiro Eduardo Alexandre Beni, um dos responsáveis do Site Piloto Policial, retrata o respeito e a visão de todos os Pilotos Policiais que trabalham diariamente com estes grandes profissionais - Tripulantes Operacionais, Operadores de Equipamentos Especiais ou simplesmente "Fiel", assim reproduzimos a matéria em homenagem ao valoroso colega da Polícia Militar de Santa Catarina, que perdemos no exercicio de suas funções.

Tripulante Operacional – O Fiel Escudeiro

Iniciar esse texto não é tarefa fácil, pois, nem sempre lembramos de reverenciar os valorosos Tripulantes Operacionais. São eles que conduzem os pilotos, são seus olhos e suas mãos e em algumas vezes seus guias. Temos sempre a tendência de enaltecer a perícia dos pilotos e, por vezes, não damos o devido valor aos verdadeiros operadores da Aviação de Segurança Pública – os Tripulantes Operacionais.

Fica mais difícil quando vemos a foto de um tripulante operacional, morto em operação, sendo carregado em uma maca fria. Um sentimento de vazio nos assola. Lembramos de sua família, seus filhos, seus colegas e amigos, da segurança, dos equipamentos, de nossos verdadeiros objetivos, no real sentido de nossas operações. Tudo passa em nossos pensamentos, mas, ao final, retorna o sentimento de vazio, de impotência frente ao inesperado.

O tripulante Operacional, profissional dedicado e corajoso, que leva, muitas vezes, em suas mãos, a salvação. Por vezes transforma-se em um “gladiador” frente aos leões e por outras num “monsenhor”, levando alimentos e acalento aos flagelados. Um fiel escudeiro em uma operação policial e um verdadeiro maestro em uma operação de salvamento.

Como pode ser tão corajoso, ficar preso somente em um pequeno pedaço de corda, fita ou cabo de aço e ainda sentir-se seguro? É exatamente isso que o distingue dos demais. Como digo: fazemos o que treinamos e treinamos para sermos os melhores, não só para nos sentirmos seguros, mas para darmos segurança àqueles que precisam de nós.

Para ser um Tripulante Operacional é necessário uma centena de requisitos e muitas horas de estudo, treinamento, concentração, paciência, calma, perseverança, e muito, muito mais. Sua “Bíblia” são os procedimentos operacionais, textos que contém práticas reiteradas, testadas, comprovadas e que padronizam todas as suas ações, entretanto, em uma aeronave de segurança pública, ou não, quando em atividades onde o risco está presente, TODOS devem estar padronizados (pilotos, médicos, enfermeiros, tripulantes operacionais e passageiros).

A padronização se inicia no pré-voo da aeronave e caminha pelo abastecimento, preparação dos equipamentos, “briefing” da tripulação, acionamento da aeronave, decolagem, execução da missão (momento de maior atenção e que põe à prova toda a padronização), retorno, pouso e só termina com o “debriefing” da operação.

O gerenciamento do risco é algo que deve estar internalizado em todos e o procedimento operacional deve ser entendido como um “dogma”, calcado na doutrina da segurança, no aprendizado contínuo e no aperfeiçoamento constante.

O Sd Luís era policial militar há 10 anos e formado como tripulante operacional em 2005 pelo BAPM/SC, Unidade de Aviação que prima pela segurança e pelos procedimentos operacionais. O policial estava prestando apoio ao IBAMA em suas operações, que, muito embora, não seja caracterizada como Aviação de Segurança Pública, realiza atividades de polícia administrativa na esfera de suas atribuições.

Fica aqui uma imagem e lembrança do Tripulante Operacional Luis Antônio Ricardo, em missão realizada no dia 8 de novembro de 2008, com o IBAMA 03, em São Félix do Xingu/PA, na Operação Boi Pirata, cuja tripulação era:

Comandante: Mariana (um dos mais experientes operando pelo IBAMA)
Co-piloto: Júlio (piloto e instrutor)
Fiel ” Escudeiro”: Luis Antônio Ricardo
Mecânico: Régis (também tripulante operacional de SC)
Flabeano Lara de Castro (Analista Ambiental - IBAMA)

A lição que tiramos de tudo isso é a necessidade de padronização de nossos procedimentos e operações, principalmente quando voamos “fora de sede” e com equipes mistas.

Para esposa e filhos fica a certeza que um Homem de Valor se foi, e sentimos muito por isso. Uma perda irreparável. Uma profunda tristeza. Luís Antônio retornou à Santa Catarina, da matéria virou pó e retornou ao azul do céu. Uma volta sem volta.

Mais um nobre guerreiro nos deixa. Salve todos os Tripulantes Operacionais e que transformemos esse momento de dor em uma fortaleza de amor e perseverança.

Autor do Texto: Eduardo Alexandre Beni - http://www.pilotopolicial.com.br/

Colisão entre uma moto e um ônibus na PE-15 - Pernambuco

A equipe  de resgate aeromédico da Base PRF/SAMU - Recife,  foi acionada pela  Central de Regulação,  para efetuar atendimento de colisão entre uma moto e um ônibus na PE-15, próximo ao posto do SAMU em Paulista/PE. No local, a moto encontrava-se embaixo do ônibus. A vítima, de sexo masculino, 26 anos, politraumatizada, foi estabilizada no local  e helitransportada até ohospital da Restauração em Recife (PE), o tempo de deslocamento até local do acidente de 10 minutos.

Créditos: Equipe de Resgate Aeromédico da Base DOA/SAMU - Recife/PE

quarta-feira, 16 de junho de 2010

Remoção interhospitalar de paciente grave em Brasília/DF

A equipe de resgate aeromédico da Base SAMU/PRF realizou em 16/06/2010 remoção de paciente do Hospital Regional de Taguatinga/DF, para UTI do Hospital Regional do Gama/DF. Paciente de sexo feminino, 63 anos, portadora de DPOC, hipertensão arterial crônica, passado de AVCI e suspeita de TU Cerebral em região cerebelar. Admitida hoje, às 06:00 hs no Pronto Socorro do HRT em insuficiência respiratória grave e hipotensão arterial. Constatado pneumonia, sendo entubada e colocada em ventilação mecânica.

Na avaliação prévia para o transporte aeromédico, paciente apresentava PA=80/50 mmHg, entubação seletiva, com TOT 7/5, saturando 88% com FiO2 de 100%, Peep= +5 cmH2O, em ventilação mecânica no Inter 5, modo A/C ciclado a tempo, limitado a pressão. Após reposição do TOT, reposição volêmica com 500ml de soro fisiológico, colocada em ventição no Oxylog 3000, modo A/C ciclado a volume, com VC=500ml, FR=20, Peep= +8 cm H2O,  FiO2 de 80%, paciente evoluiu com PA= 100/70 mmHg, saturação 90%, obtendo assim melhora da condição de estabilização para ser helitransportada.

O Trasnporte aéreo transcorreu sem interconrrências.

Relato do Caso: Dr. Paulo Cezar Gomes Dias -  Intensivista - CRM/DF 2884

Agradecimentos: Unidades de Suporte Basico Taguatinga 1 e Gama

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte – Jeferson Antonio Espindola – ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais - Sostenes CM Santiago Matrícula 1461630

Tripulação de Cabine:

Paulo Cezar Gomes Dias – CRM/DF 2884
Suzana Fujika Suzuki – COREN/DF 79306

segunda-feira, 14 de junho de 2010

Ministério da Saúde universaliza Samu em Goiás e amplia repasses em R$ 17,1 milhões para o Estado

Ministério da Saúde universaliza Samu em Goiás e amplia repasses em R$ 17,1 milhões para o Estado

Entre 2007 e 2009, houve um crescimento de 54,2% no repasse de recursos para alta e média complexidade do estado, totalizando mais de R$ 760 milhões anuais

Em visita a municípios de Goiás nesta segunda-feira (14), o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, anunciou reforços do governo federal ao investimento na saúde do Estado. São R$ 15 milhões a mais por ano destinados a medidas como internações, consultas e exames, além de R$ 2,11 milhões adicionais para o combate à dengue. Ainda foram inauguradas as novas centrais de regulação do Samu/192, que, na prática, representam a conclusão da universalização do serviço para toda a população goiana.

“É um conjunto de iniciativas importantes do ponto de vista de saúde pública. Estamos incorporando novos recursos ao teto financeiro do estado de Goiás exatamente para atender uma demanda de expansão do atendimento de média e alta complexidade.”, disse o ministro Temporão.

Os R$ 15 milhões anuais anunciados pelo ministro da Saúde somam-se a outros R$ 760 milhões repassados a cada ano pelo Ministério da Saúde a Goiás. No período de março de 2007 a dezembro de 2009 houve um crescimento de 54,2% no teto de alta e média complexidade do estado, que inclui o atendimento hospitalar, a realização de procedimentos especializados ou que requeiram alta tecnologia, como cirurgias, por exemplo.

Em Goiânia, o ministro da Saúde anunciou também a liberação de R$ 2,11 milhões para reforçar o combate à dengue Goiás. Em 2010, o estado já havia recebido R$ 1,2 milhão do Ministério da Saúde para a mesma finalidade. No ano passado, foram repassados R$ 2,7 milhões.

Somente neste ano, até 30 de abril, foram notificados em Goiás 80.055 casos suspeitos de dengue, um aumento de 277,7% na comparação com o mesmo período de 2009. No mesmo período, foram confirmados 483 casos graves da doença em Goiás, com 27 óbitos.

“A dengue é uma doença complexa do ponto de vista do seu enfrentamento. Envolve, ao mesmo tempo, as dimensões de questão climática, regime de chuvas, condições ambientais, saneamento, educação e informação. Enquanto não temos uma vacina, não há fórmula mágica, a não ser persistir e perseverar no trabalho”, disse José Gomes Temporão.

Samu/192 universalizado – Durante a visita ao estado de Goiás, o ministro Temporão inaugurou duas centrais de regulação do Samu/192 (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) nos municípios de Aparecida de Goiânia e de Caldas Novas. Somadas à nova unidade em Itaporá, que será inaugurada ainda nesta segunda-feira (14), as unidades concluem a meta de levar o serviço à totalidade da população do estado.

“A partir de hoje toda a população de Goiás passa a contar com o Samu/192. Por trás de cada uma dessas ambulâncias há toda uma lógica de racionalização e organização do sistema. O Samu passa a se integrar à Estratégia de Saúde da Família, às UPAs que estão sendo construídas em todo o Brasil e à rede hospitalar”, afirmou o ministro. “Isso qualifica o sistema, dá agilidade e segurança à população, que sabe que pode ligar para o 192 e ter um atendimento adequado”.

Com a entrega de 54 novas ambulâncias para o Samu/192 em Goiás, o Ministério da Saúde estende o atendimento a todos os 5,9 milhões de habitantes dos 246 municípios do estado.

Essa expansão do serviço SAMU/192 em Goiás representa um investimento de R$ 3,83 milhões na compra de equipamentos, ambulâncias e na construção das centrais de regulação. Do total desse valor, a central de Aparecida recebe R$ 1,47 milhão, a de Caldas Novas R$ 1,3 milhão e a de Iporá R$ 789 mil. Antes da inauguração desta segunda-feira, o estado de Goiás contava com nove Centrais de Regulação Médica e 86 ambulâncias, que atendiam a 5.459.738 indivíduos (92,13% da população) em 205 municípios. Agora, o total de veículos passa a ser de 140, atendendo 100% dos habitantes.

NOVAS UNIDADES - A central batizada de “Centro-Sul” em Aparecida de Goiânia passa a contar com nove unidades de suporte básico e outras duas de serviço avançado, que vão atender 822.763 habitantes de 27 municípios. A central de Caldas Novas, também chamada de “Estrada de Ferro”, vai receber seis unidades de suporte básico e outras duas de serviço avançado, cobrindo uma população de 251.234 pessoas em 18 cidades.

Além disso, a central de Iporá vai disponibilizar o serviço SAMU/192 para 218.147 cidadãos em 29 municípios próximos, por meio de seis ambulâncias, sendo cinco de suporte básico e uma de suporte avançado. Outras 29 ambulâncias serão destinadas a melhorias no atendimento de urgência e emergência, diminuindo o tempo de resposta do serviço nas centrais já em funcionamento no estado.

O incremento do valor anual de custeio para as atividades no estado é de R$ 5,77 milhões. O repasse que o governo faz para os atendimentos de urgência e emergência pelo SAMU/192 passa de R$ 18,68 milhões para R$ 24,46 milhões. A central Centro-Sul vai receber R$ 2,77 milhões por ano, para a manutenção dos serviços. A central Estrada de Ferro vai receber o custeio de R$ 1,92 milhão, enquanto R$ 1,08 milhão vai ser destinado à central de Iporá.

EXPANSÃO DO SAMU/192 - O serviço do SAMU/192 é uma das ações integradas dos programas de assistência a pacientes em situação de urgência. São programas criados para funcionar 24 horas e organizar o fluxo de atendimento na rede pública, reduzindo as filas nos pronto-socorros dos hospitais. A Central de Regulação conta com médicos treinados para atender aos telefonemas e passar as primeiras orientações às vítimas, além de encaminhar as equipes para os locais das ocorrências, quando necessário.

O SAMU/192 ajuda a orientar o atendimento, levando o paciente para as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs 24h), em casos de fraturas, cortes, queimaduras e até infarto, ou para hospitais, em situações mais graves que exigem um acompanhamento específico.

Desde 2009, o governo federal liberou recursos para a compra de 2.312 unidades do SAMU/192, sendo que 1.100 dessas ambulâncias já foram distribuídas. É a maior compra já feita pelo Ministério.

Com a compra desses veículos, a frota nacional do SAMU/192 mais que dobrará, totalizando 3.800 unidades. A previsão é que todos os veículos sejam entregues até o fim do ano. As 1.488 ambulâncias que hoje circulam no país atendem 55,2% da população. O reforço assegurado pelo governo federal permitirá que o serviço alcance 162,7 milhões de brasileiros - mais de 80% da população. O investimento na aquisição das novas ambulâncias foi de R$ 256,4 milhões.

O SAMU/192 já foi universalizado em quatro unidades da federação: Acre, Distrito Federal, Santa Catarina e Sergipe. Com a distribuição de todas as 2.312 ambulâncias, além de Goiás, outros oito estados vão alcançar cobertura de 100% - Alagoas, Rio Grande do Sul, Rio Grande do Norte, Paraná, Amazonas, Pará, Roraima e Amapá.

PRF participa da 10ª Interseg

De 13 a 15 de junho, Florianópolis é sede da 10ª Feira Internacional de Tecnologia, Serviços e Produtos para Segurança Pública (Interseg) e da 8ª Conferência Executiva de Segurança Pública para a América do Sul da International Association of Chiefs of Police (IAPC). Os eventos acontecem simultaneamente no Centro de Convenções da capital (Centrosul). A Interseg é o maior evento de negócios da área de segurança pública da América do Sul e o grande palco de lançamentos do setor, caracterizando-se como uma feira destinada aos profissionais de segurança pública.

Tradicionalmente, a Interseg oferece aos agentes policiais uma oportunidade única para conhecer, avaliar, comparar e tirar dúvidas sobre novas metodologias e equipamentos destinados à modernização e melhor operação de suas organizações. Dentre os diversos expositores, a Polícia Rodoviária Federal (PRF) também se faz presente divulgando algumas das atividades de segurança pública desenvolvidas diuturnamente em todo o território nacional.

A 8ª Conferência Executiva de Segurança Pública para a América do Sul da IACP, maior associação de executivos policiais do mundo, com 24 mil associados, em 103, países; reunirá gestores de polícia com atuações em agências internacionais, federais, estaduais e locais. O tema escolhido para este ano é "Polícia, Sociedade e Segurança Pública".

Paralelo aos eventos ocorre uma reunião de cúpula da PRF, que conta com participação do diretor-geral da instituição, inspetor Hélio Cardoso Derenne.
 

Colisão de veículo com poste de alta tensão - Aldeia/PE

A equipe de resgate aeromédico da Base PRF/SAMU Recife-PE em 12/06/2010 as 13:50hs, foi acionada para efetuar o resgate de vítima presa nas ferragens em Aldeia/PE. Chegando ao local, tratava-se de uma vítima de sexo masculino, 63 anos, a qual havia colidido com veículo em um poste de alta tensão na PE 27 KM 5,5. O mesmo apresentava fratura fechada de fêmur esquerdo. Após estabilizado a vítima foi helitransportada até o Campo do Derby em Recife/PE, onde seguiu via terrestre até o Hospital da Restauração em uma viatura do SAMU/PE. O tempo de deslocamento até local do acidente foi de 09 min e ao Campo do Derby foi de 10 min.

Créditos: Equipe de Resgate Aeromédico da Base  DOA/SAMU - Recife/PE

sábado, 12 de junho de 2010

DOA-PR Treina Equipes no Hospital do Trabalhador

Neste dia 11, foi realizado treinamento com equipes do Hospital do Trabalhador em Curitiba, dando-se enfase ao desembarque de vítima em heliponto elevado. Depois da aula teórica ministrada por piloto e operadores de equipamentos especias, foram realizados alguns pousos e decolagens para desembarque de vítima, utilizando-se um boneco para o treinamento. Enfermeiros e médicos tiveram a oportunidade de acompanhar e auxiliar o desembarque da vítima, podendo sentir toda a adrenalina gerada pela operação, para que no momento de uma ocorrência verdadeira todos os procedimentos de seguranca sejam respeitados. A equipe DOA-PR agradece a direção do hospital pela oportunidade e pela iniciativa da construção do heliponto, que só vem a agilizar os resgates efetuados em Curitiba e cidades vizinhas.

Instrutores:

Operadores de Equipamentos Especiais:
Tiago Marchesan Cabral - Mat. 1371321
Fabio

Piloto:
Juliano Kunen - Mat. 1371151

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte -  Eliseu Jairo Schmitt
Operador de Equipamentos Especiais: Marcelo Rodrigues de Lima

Tripulação de Cabine:

Ricardo Accioly - CRM/PR - 8412
Eliel de Oliveira - Matrícula - 1076265

sexta-feira, 11 de junho de 2010

Remoção interhospitalar de paciente de 09 anos com meningite - Brasília/DF

A equipe de Resgate Aeromedico da Base PRF/SAMU - BrasíliaDF, efetuou a remoção de criança 9 anos que econtrava-se no box da Pediatria do Hospital Regional de Ceilândia com quadro gravíssimo de meningite diagnosticada há 1 dia, que evoluiu com agitação psicomotora e parada cardiorespiratória, sendo reanimada no local e após 20 minutos foi acionada a equipe de Resgate Aeromédico PRF/SAMU para removê-la para a UTI Pediátrica do Hospital de Santa Maria.

Apresentava-se entubada em Ventilação Mecânica, VC 120ml, FR 27irpm, PEEP 5 e Pmax 20, sedada com Dormonid, PA = 90x60mmhg, FC 150bpm, SVD, com midríase fixa e ausência de reflexo córneo-palpebral. Mesmo interrogada morte encefálica, como não existia exames diagnósticos no local e especialista em Neurologia, a criança foi transportada em Ventilação Mecânica, com monitoração cardíaca, oximetria de pulso, instalação de Auto-pulse em pausa, manta térmica e imobilização adequada, chegando ao destino sem intercorrências.

Relato do Caso: Ana Paula Delgado CRM/DF 11994

Agradecimentos:

USB Ceilândia, Motolâncias de Ceilândia, USB Santa Maria, Brigadistas do HRSM

Créditos:

Tripulação de Técnica:

Cmte - Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais - Jazon Charife - Mat. 1075640

Tripulação de Cabine:

Ana Paula Delgado CRM/DF 11994
Mônica Beatriz Ortolan Libardi - COREN 47631

Atendimento a vítima de queda de motocicleta na BR 101 - Pernambuco

A equipe aeromédica da Base  DOA/SAMU - NE, efetuaram na data de hoje, o resgate de uma vítima de queda de motocicleta na BR 101 Km 79, o acionamento foi efetuado pela CIOP da 11ªSPRF/PE. No local foi efetuado o resgate de vítima de sexo masculino, 30 anos,  a causa dos ferimentos foi provocada por queda de motocicleta, a vítima apresentava escoriações pelo corpo e trauma no joelho. Após estabilizado a vítima foi helitransportada até o Campo do Derby, onde seguiu via terrestre até o Hospital da Restauração em uma viatura do SAMU.  O tempo de deslocamento até local do acidente foi de 7 minutos e o retorno até o Campo do Derby/Recife-PE foi de 8 minutos.

Créditos: Equipe de Resgate Aeomédico da Base PRF/SAMU - Recife/PE.

Acidente com multiplas vítimas no centro de Curitiba/PR

Às 11:58 a equipe de plantão da Base DOA/SAMU - Curitiba/PR, foi acionada pelo COBOM para apoiar no atendimento de AMUV(Acidente com Multiplas Vitimas) na área central de Curitiba. Após triagem realizada pelo médico do Samu,  foram atendidas 29 pessoas no local. Uma vítima grave de sexo masculino, 63 anos foi helittransportado pelo helicótpero de PRF/SAMU - Patrulha 01 para o Hospital Angelina Caron com TCE Grave/Esmagamento de Torax/Contusão Abdominal/Amputacão Parcial de membro inferior.

Agradecimentos:

Policiais Militares e todas as equipes de resgate em solo.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Claudinei Antonio de Oliveira - ANAC 101670
Operador de Equipamentos Especiais: Dorival Xavier Salles 1301580

Tripulação de Cabine:

Antonio Luiz Toso Filho - CRM/PR - 10590
Eliel de Oliveira - Matrícula - 1076265

Matérias Veiculadas:

Créditos fotos - www.paranaonline.com.br
Ônibus invade loja no centro de Curitiba e deixa dois mortos

Um ônibus ligeirinho desgovernado invadiu a loja Pernambucanas, na Praça Tiradentes, no Centro de Curitiba na manhã desta quinta-feira (10). Segundo as informações iniciais da Polícia Militar, dois homens morreram e cerca de 30 pessoas ficaram feridas.

De acordo com a PM, o motorista da linha Colombo-CIC não conseguiu fazer a curva em frente à Catedral e perdeu o controle do veículo. O ônibus bateu em um carro e invadiu uma das portas de entrada do estabelecimento por volta de 11h30. O motorista José Aparecido Alves, 49 anos, foi encaminhado com ferimentos leves ao Hospital Cajuru.

Edison Pereira da Silva, de 55 anos, estava no ponto de ônibus em frente à loja quando foi atingindo de frente e morreu no local. No momento do atropelamento, um dos pés de Silva foi decepado e lançado longe. A outra vítima fatal, Carlos Alberto Fernandes Brantes, 63, faleceu no helicóptero a caminho do hospital. Os outros feridos que foram encaminhados de helicóptero ao Hospital Angelina Caron foram Claudete Pimentel da Silveira, 30 e Marilene Félix dos Santos, 28 - ambas não correm risco de morte.

Outras pessoas que caminhavam pela calçada e clientes do estabelecimento foram atropelados, três deles ficaram em estado grave. O motorista do carro ficou preso nas ferragens. Os feridos foram encaminhados para o Hospital Evangélico, Hospital do Trabalhador e Hospital Angelina Caron

Além de cerca de dez ambulâncias, dois helicópteros foram deslocados ao local para ajudar no atendimento às vítimas graves. Como o horário é de grande movimento na região central, muitas pessoas se aglomeram no local, causando um grande tumulto. Algumas quadras próximas à loja estão fechadas e ocasionam grande congestionamento nas redondezas.

Por volta de 12h30, todos os feridos já haviam recebido atendimento. De acordo com informações de passageiros que estavam no ônibus no momento do acidente, o motorista teria sofrido um mal súbito.

O ônibus foi retirado do local aproximadamente às 14h30 e encaminhado ao pátio do Departamento de Trânsito (Detran). O ligeirinho, de acordo com a Urbs, estava com a vistoria obrigatória em dia. Segundo a Diretoria de Trânsito de Curitiba (Diretran), as ruas foram totalmente liberadas perto de 15h30.

Foto - Divulgação

quinta-feira, 10 de junho de 2010

Remoção de vítima com Infecção generalizada em Pernambuco

A equipe do resgate aeromédico da Base PRF/SAMU – Recife, às 09:30h foi acionada para ocorrência em Santo Aleixo/PE. Chegado ao local foi verificado que a vítima de sexo masculino de 44 anos em óbito, devido ter ficado soterrado por três horas e meia. O tempo de deslocamento até o local do acidente foi de 7min.

Logo mais tarde, equipe foi acionada novamente, às 14:45hs, desta vez para realizar, remoção de vítima de sexo masculino, de 79 anos, com infecção generalizada para o Hospital da Restauração, em Recife/PE. A vítima foi helitransportada até o Campo do Derby, onde seguiu via terrestre até o HR em uma viatura do SAMU/Recife.

Créditos:

Tripulação de Técnica

Cmte - Galdino
Operador de Equipamentos Especiais - Vinicius; C.Neves

Tripulação Cabine

Médico - Leonardo
Enfermeira - Sonia

Paciente com insuficiência respiratória removido para UTI - Brasília/DF

A equipe de resgate aeromédico da Base PRF/SAMU - Brasília/DF, realizou em 07/06/2010 a remoção de paciente masculino, 32 anos, com diagnóstico prévio de epilepsia, após crise convulsiva evoluiu com pneumonia aspirativa sendo atendido no Hospital do Paranoá/DF, com rebaixamento de consciência e insuficiência respiratória aguda, sendo entubado e mantido em ventilação mecânica e sedação. Foi solicitada remoção pelo helicóptero Aeromédico SAMU/PRF do Box de Emergência do HRPa para a UTI do Hospital de Santa Maria, em ventilação mecânica, com VC 700ml, FR 16 irpm, FiO2 100%, Sat O2 92%, SVD, PA = 140x80mmhg, FC 90bpm, sem aminas, com sedação (Dormonid e Fentanil 20ml/h). Pela distância e ausência de equipe de suporte avançado de vida em ambulância no momento, o transporte aeromédico foi uma alternativa bastante válida e rápida.

Relato do caso - Ana Paula Delgado CRMDF 11994  

Agradecimentos:

USB Paranoá e USB Santa Maria

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC -102197
Operador de Equipamentos Especiais - Victor Maciel Fernandes da Cunha - Matrícula 1504700.

Tripulação de Cabine:

Ana Paula Delgado CRM/DF 11994
Júlia maria de O Duarte -  Mat. 1304348.

quarta-feira, 9 de junho de 2010

Remoção de Pacientes Graves em Brasília/DF

A equipe de resgate aeromédico da Base SAMU/PRF de Brasília/DF efetuou em 02/06/2010, a primeira transferência do dia, paciente do Box do PS do HRT, para o setor de cardiologia do PS do HBDF. Paciente do sexo masculino, 53 anos, portador de arritmia grave, trata-se de paciente com taquicardia ventricular refratária (não responsiva á cardioversão química e/ou elétrica). Durante 12 hs de internação hospitalar, foi tratado com adenosina e amiodarona sem suscesso, assim como após 7 cardioversões elétricas. Na avaliação clínica para o transporte, apresentava-se em regular estado geral, consciente , orientado, respirando espontaneamente, levemente taquipneico, com O2 via cateter nasal com fluxo de 3 l/min, saturando 97%, FC = 220 bpm, PA = 140x70 mmHg. Após ingresso na aeronave, houve reversão parcial da arritmia, agora com FC = 120 bpm, mantendo a saturação e FC durante todo o trajeto até o destino.
Após 15 minutos já no hospital de Base, retornou a arritmia anterior, agora aos cuidados da Cardiologia.

Logo mais tarde, efetuou a segunda transferência do dia; paciente do Posto 4 do PS do HBDF, para a UTI cardiológica do INCOR - DF. Paciente do sexo feminino, 75 anos, portadora de IAM diafragmático complicado com bloqueio AV total, em ventilação mecânica . Trata-se de uma paciente grave com contraindicação para fibrinólise, que será submetida à estudo hemodinâmico e provável implante de marcapasso invasivo. Na avaliação clínica para o transporte, apresentava-se grave , estável ,em assistência respiratória sob prótese em respirador à pressão limitada, sob sedanalgesia com midazolan e fentanil , em sincronismo respiratório. Saturação 97% com FiO2 de 80%, PA = 110x60 mmHg, FC = 50 bpm, sem uso de droga vasoativa ou inotrópico. Durante o transporte, a paciente manteve-se estável , sem dessaturação até a admissão na clínica de destino.

Ao fim do plantão, a terceira ocorrência do dia, transferência de paciente da sala de recuperação anestésica do HRT, para o setor de politraumatizado do HBDF, para avaliação da neurocirurgia. Paciente masculino,  29 anos, vítima de colisão Moto x Ônibus,- com politrauma e TCE grave. Paciente no POI foi submetido à toracocentese esquerda definitiva, imobilização de MIE e MSD e laparotomia exploradora , onde foi encontrado sangramento intraabdominal (em torno de 600 ml), lesão de vários segmentos de colon . Assim que a aeronave pousou nas proximidades do hospital, a USA do SAMU transportou o paciente até o local de pouso, com quadro clínico grave, FC = 140 bpm,  saturando 70%, em ventilação mecânica no Oxylog 3000, modo A/C, ciclado à volume, FiO2 de 100% e Peep de +6 cm de H2O. Aspecto clínico chamativo: paciente, com acesso venoso periférico, não foi transfundido e apresentava-se taquicardico, pálido e hipotenso (choque hipovolêmico) em uso de noradrenalina. Em face da gravidade do caso, e o tempo de retorno à clínica de origem ( na ambulância ), ser maior que o tempo previsto para o transporte aeromédico até o HBDF, resolvemos em comum acordo com a regulação, realizar a operação. Após ajuste na Peep até 10 cm de H2O, mantendo a noradrenalina, alem de volume, a saturação foi a 100%, FC = 135 bpm durante todo o transporte. Após chegada ao destino evoluiu com dessaturação, bradicardia e parada cardíaca em 30 minutos.

Relato do Caso - Paulo Cezar Gomes Dias - Intensivista - CRM/DF 2884 

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola - ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais - Sostenes C.M. Santiago Matrícula 1461630

Tripulação de Cabine:

Paulo Cezar Gomes Dias - CRM/DF 2884
Márcio da Mata Souza - COREN - 102466

terça-feira, 8 de junho de 2010

Diretrizes e Protocolos de Atendimento Aeromédico

CRITÉRIOS GERAIS PARA SELEÇÃO DE TRIPULANTES

• CAPACIDADE CARDIOVASCULAR.
• BOAS CONDIÇÕES FÍSICAS.
• PESO / ALTURA PROPORCIONAIS
• APARELHO LOCOMOTOR NORMAL.
• CAPACIDADE DE LEVANTAR NO MÍNIMO QUARENTA KILOS.
• CAPACIDADE AERÓBICA.
• AUSÊNCIA DE PATOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL.
• ACUIDADE VISUAL 20 / 20 OU CORRIGIDA PARA 20 / 20 COM LENTES.
• ACUIDADE AUDITIVA 15 / 15 OUVIDO OU PERDA INFERIOR A 10 DB.
• TESTES DE FUNÇÃO PULMONAR DENTRO DO PADRÃO DE NORMALIDADE.
• RESISTÊNCIA A CINETOSES
• ESTABILIDADE PSICOEMOCIONAL
• BOA DICÇÃO E FACILIDADE DE EXPRESSÃO PERMITINDO COMUNICAÇÕES VIA RÁDIO OU TELEFONE CELULAR.
• HISTÓRIA CLÍNICA NEGATIVA PARA EPILEPSIA.
• MOTIVAÇÃO PROFISSIONAL.
• HISTÓRICO NEGATIVO PARA ALCOOLISMO OU USO DE DROGAS.

SEGURANÇA

Os acidentes em helicópteros aeromédicos são causados principalmente por falhas de piloto, principalmente quando submetido a condições adversas em vôos noturnos ou condições climáticas ruins. A falha mecânica é menos frequente, especialmente nos helicópteros com duas turbinas. A falha humana é, portanto, a maior responsável pelos acidentes aeronáuticos correspondendo a cerca de 80% dos casos.

A melhor seleção e treinamento de pilotos, utilização equipamentos de segurança mais sofisticados, estabelecimento de regras para definição de condições de vôo e aterrisagem, reduziram o número de acidentes. Os critérios para seleção da tripulação de saúde devem ser rígidos, não só nos itens referentes a conhecimento técnico-profissional, mas também em assuntos relativos a aviação.

A utilização de equipamentos de segurança pela tripulação e o treinamento de periódico para o pessoal médico em emergêrcias são importantes para a redução da mortalidade em caso de acidente. A tripulação da aeronave deve dominar os seguintes procedimentos: desligar motores, operar os rádios, aplicar freio rotor e ejetar portas. Todos devem ter cursos de sobrevivência na selva e no mar.

Durante os plantões a equipe deve contar com uma base de operações confortável, para reduzir o cansaço e o stress das tripulações. A ingestão de bebidas alcoólicas deve ser proibida durante os serviços ou na véspera destes assim como turnos exaustivos de trabalho. É também de fundamental importância o bom entrosamento entre as equipes e o sentimento de companheirismo no serviço visando melhor rendimento profissional e minimizando as chances de erros , que podem por em risco toda uma operação.

Realizar freqüentemente inspeções da aeronave por equipes especializadas de manutenção e pelos pilotos para detecção e correção precoce de problemas.

QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL DAS EQUIPES DE SAÚDE:

• Preencher as qualificações gerais
• Experiência profissional nas áreas de medicina intensiva e/ou emergência
• Experiência profissional em atendimento Pre´-Hospitalar em ambulância terrestre
• Possuir destresa manual e física
• Nas equipes do CBM domínio das técnicas de salvamento em altura,rapel e noções de salvamento aquático
• Noções de aeronáutica
• Noções básicas de Fisiologia de vôo

II. MISSÕES

• Atendimento pré-hospitalar (APH): apoio a equipes terrestres em acidentes ou atendimento primário
• Transporte inter-hospitalar (TIH)
• Transporte de recursos materiais ou equipes médicas.
• Transporte de órgãos para transplante
• Evacuação de vítimas e reconhecimento aéreo do local de grandes acidentes.
• Vacinação de populações em local de difícil acesso
• Apoio às equipes de busca e salvamento nos eventos S. A .R


III. INDICAÇÕES CRITÉRIOS OPERACIONAIS

- Tempo de chegada da ambulância terrestre superior a quinze minutos para casos graves
- Diferença de tempo terrestre aéreo para transporte superior a quinze minutos para casos graves
- Indisponibilidade de transporte terrestre
- Acesso terrestre difícil ou impossível (montanhas, ilhas, etc.)

CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA EVAM

- Pressão arterial sistólica inferior a 90mm Hg.
- Freqüência respiratória inferior a dez por minuto ou superior a trinta e cinco incursões por minuto.
- Sinais de instabilidade hemodinâmica.
- Quadro clínico grave que se beneficie de intervenção médica precoce (infarto agudo do miocárdio, ataque cerebral e abdome agudo)
- Alteração aguda de nível de consciência
- Lesão com risco de perda funcional de extremidade

CRITÉRIOS PARA EVAM NO TRAUMA

• Escala de Trauma inferior a doze.
• Escala de coma de Glasgow inferior a dez
• Trauma penetrante (crânio, tórax, abdome)
• Fratura de pelve ou fêmur bilateral
• Queimadura por inalação
• Trauma facial e/ou ocular grave


IV. CARACTERÍSTICAS

 VANTAGENS

• Atuação em locais de difícil acesso.
• Opção de desembarcar a tripulação médica e içar a vítima em situações em que o pouso da aeronave é impossível como em florestas e encostas de morro.
• Redução do tempo de transporte para metade ou um terço do dispendido por ambulâncias terrestres.
• Agilização no transporte e atendimento definitivo de vítimas em eventos de massa(carnaval,shows,etc) e grandes desastres


DESVANTAGENS

• Custo elevado. • Limitações operacionais em condições noturnas ou climáticas desfavoráveis.
• Autonomia de duas horas e cinquenta minutos de vôo ou 250 milhas
• Vibrações e ruídos na cabine dificultam o exame clínico da vítima, obrigando o uso de monitores (cardioscópio, oximetria e pressão arterial não invasiva).
• Espaço restrito na cabine limitando a dois a três tripulantes de saúde e um paciente.

SELEÇÃO DE LOCAIS DE POUSO

• Sempre que possível pousar em helipontos homologados.
• Em emergências pode ser utilizada área ampla, plana, livre de obstáculos suspensos (fios elétricos e galhos de árvores), com o solo firme e não arenoso.
• As dimensões mínimas variam com o tipo de aeronave, porém uma área com 20x20 m durante o dia geralmente é suficiente.
• Deve ser o mais próximo possível da cena do resgate, mantendo sempre uma distância mínima que impeça que o vento gerado pelo rotor cause problemas (os ventos podem atingir 60 milhas horárias).
• Manter observadores circunstanciais a distância segura da aeronave.

APROXIMAÇÃO DA AERONAVE

• Pela frente ou laterais da aeronave sempre após autorização do piloto. As aproximações laterais não devem ultrapassar posteriormente o cone de cauda
• Nunca se aproximar pela cauda.
• Não se aproximar correndo.
• Nunca se aproximar vindo de um plano elevado
• Aproximar-se com o tronco levemente inclinado para frente
• Cuidado com objetos altos, tais como suportes de soro para evitar colisões com o rotor principal. Lembrar que algumas aeronaves possuem o rotor principal baixo o suficiente para serem tocados com a mão(Ex. SK-76)
• Fixar cobertores e outros objetos, para evitar seu desprendimento com o deslocamento de ar gerado pelo rotor.

V. COMPLICAÇÕES DURANTE O VÔO

1) HIPOXIA DE ALTITUDE
REDUÇÃO DA TOLERÂNCIA A HIPOXIA DE ALTITUDE
ICC
DOENÇAS PULMONARES AGUDAS E CRÔNICAS
CHOQUE
TABAGISMO
ANEMIA
SEPSE
FEBRE ALTA
BAIXO CONDICIONAMENTO FÍSICO
IAM

2) DISTÚRBIOS CAUSADOS POR REDUÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA

- TUBO DIGESTIVO

O aumento na altitude provoca expansão do gás contido no interior das vísceras ocas produzindo distensão visceral. Em pacientes com íleo paralítico ou obstrução intestinal mecânica, os sintomas podem se agravar em altitudes.´Nesses casos, a cateterização nasogástrica torna-se imperativa.

- PNEUMOTÓRAX

Em grandes altitudes o ar contido na pleura em pacientes com pneumotórax tende a se expandir agravando a insuficiência respiratória.

- PERDA PARA O TERCEIRO ESPAÇO

A redução na pressão ambiental facilita a saída de líquido do intra-vascular para o 3º espaço, podendo causar hipovolemia. Os grandes queimadose os pacientes sépticos são particularmente suscetíveis à essa complicação

-SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Pacientes vítimas de trauma crânio-facial, com lesão da dura mater por pequenas fraturas ósseas dos seios da face, ouvido ou crânio podem apresentar aumento da pressão intracraniana devido ao extravazamento de líquor e conseqüente entrada de ar que pode ficar aprisionado por mecanismo valvular do tecido lesado.

- EQUIPAMENTOS MÉDICOS

• Recipientes de vidro contendo soluções intravenosas podem explodir.
• Remover “cuffs” de esfigmomanômetros após o uso pois podem isquemiar o membro.
• Balonetes de tubos endotraqueais podem isquemiar a traquéia.Nos vôos de grande altitude devem conter água ao invés de ar • Talas infláveis podem causar isquemia em membros com o aumento na altitude.
• Fluxômetros de oxigênio não são precisos em altitudes maiores que 8 mil pés.
• Cilindros de oxigênio, gás anestésico ou ar comprimido transportados na aeronave tem que possuir válvulas de segurança que permitam escape do gás acima de um limite de presssão para evitar sua explosão em ambientes hipobáricos.
• Respiradores mecânicos pneumáticos podem apresentar alterações em seu funcionamento em altitudes elevadas. Os respiradores eletrônicos são os mais aconselháveis.
• A expansão do gás no interior de frascos de soluções IV, aumenta o fluxo e torna difícil o controle de infusões de dopamina, nitroprussiato que precisam ser cuidadosamente administradas. O ideal é usar bombas infusoras para infusões críticas.

3) HIPOTERMIA

Ocorre queda de dois graus centígrados para cada mil pés de aumento de altitude

VI. CONDUTA

ANTES DO EMBARQUE

• Informar pacientes colaborativos sobre as características do transporte.
• Avaliar o paciente.
• Avaliar os exames laboratoriais e de imagem, se presentes.
• Monitorizar o paciente com cardioscópio, oxímetro de pulso e monitor não invasivo da tensão arterial.
• Efetuar as imobilizações que forem necessárias.
• Suplementar oxigênio em pacientes pneumopatas, cardiopatas, com distúrbios circulatórios, politraumatizados, queimados e com trauma ocular isolado.
• Sedar e conter pacientes agitados.
• Realizar no solo todos os procedimentos invasivos.
• Obter acesso venoso periférico.
• Drenar tórax de paciente com suspeita de pneumotórax .
• Efetuar cateterismo nasogástrico em pacientes com patologia abdominal, comatosos ou com traumatismo raquimedular.
• Introduzir cateter vesical em pacientes inconscientes, com traumatismo raquimedular ou distúrbios hemodinâmicos.
• Estabilizar politraumatizados com a prancha longa, KED e colar cervical.
• Imobilizar fraturas de membros evitando a utilização de dispositivos infláveis.
• Evitar contato do paciente com superfícies metálicas no caso de eventual cardiversão

NO INTERIOR DA AERONAVE

• Continuar a suplementação de oxigênio e ventilação mecânica.
• Manter imobilização cervical e de lesões músculo-esqueléticas.
• Preparar material para assistência básica a ventilação (bolsa/máscara), aspiração e oxigenoterapia e medicações de urgência para utilização imediata.
• Dispor de aspirador manual portátil em caso de falha do equipamento.
• Infundir medicações críticas através de bomba infusora.
• Proteger os ouvidos do paciente e caso o mesmo esteja lúcido utilizar fone para radio-comunicação.
• Manter o paciente aquecido.
• Fixar o paciente a maca e todos equipamentos.
• Antes da decolagem verificar se o paciente está confortável e seguro.
• Durante o vôo qualquer alteração dos parâmetros hemodinâmicos deve ser anotada