Acidente de Moto X Carro - Brasília/DF

A Equipe Aeromédica da Base PRF/SAMU-Brasília efetuou dois atendimentos na data de 23/02:

A primeira ocorrência foi uma transferência do paciente do Box de emergência do Hospital de Santa Maria-DF, para o UTI do Hospital Cruzeiro no Cruzeiro DF.

HDA: Tratava-se de um paciente de sexo masculino, 22 anos, portador de Sindrome de Mórquio, apresentando quadro de insuficiência respiratória aguda grave devido a septicemia de foco pulmonar e IAM.

Ao local, apresentava estado geral grave, em VM no respirador Dixtal 3010, modo AC, ciclado à tempo limitado à pressão, com PI=38cm de H2O, Peep=8cm de H2O, FiO2=90%, FR=16cpm, I/E=1:3, sensibilidade = 4l/min, saturação de Hg=90%, acesso venoso em VSCE , recebendo ceftriaxona, levofloxacina, midazolan, fentanil e noradrenalina.

Exame físico, paciente gravíssimo, não responsivo, distrófico (peso=40Kg), apresentando deformidades de tórax e membros, palidez cutâneo mucosa, bradicardico, com sinais de choque, em sincronismo respiratório com a ventilação mecânica e TOT parcialmente colabado devido ao trisma que apresentava (pouco sedado).

ACV: RCR bradicardico, S/S, FC=50bpm, PA de 70x45mmHg, pulsos periféricos filiformes.

ABD : globoso S/ VMG.

AR: tórax deformidade em quilha, AP com MV rude e diminuido globalmente, associado à estertores de bases.

MMSS: pálidos, hipotérmicos, em posição prona, Enchimento capilar<2".

Após ajustes da noradrenalina, sedação e reposicionamento do TOT, apresentou resposta positiva, PA de 96x65mmHg, FC=80bpm, foi colocado em ventilação mecânica no respirador Drager OXYLOG 3000, modo SIMV+PSV, ciclado a volume, com VC de 380ml, PS de 15 cm de H2O, FiO2 de 60% , FR de 15cpm, Peep de +7 cm de H2O, saturação de Hg de 97% foi helitransportado sem intercorrência para a UTI do hospital referido, quando apresentou PA=100x70mmHg, mantendo adequada saturação e FC.

A segunda ocorrência da equipe aeromédica, foi efetuado o atendimento a uma vítima de colisão Moto x Bicicleta na BR 040 em Valparaízo de Goias próximo à Santa Maria DF.

Tratava-se de um ciclista, sexo masculino, 25 anos de idade, vítima de trauma por colisão com moto.

Encontrava-se no local do acidente, ao solo em decúbito lateral direito, consciente, orientado, sem esforço respiratório, referindo dor no ferimento da cabeça e joelho esquerdo.

Ao exame físico, apresentava, REG, consciente, orientado, lúcido. Presença de lesão cortocontusa em região parieto occipital esquerda, com sangramento moderado e edema na articulação do joêlho esquerdo.

ACV, AR, ABD sem alterações.SpO2=97% em ar ambiente.

Após contensão do sangramento e proteção dos ferimentos, imobilização da coluna (colocado colar cervical e imobilização em prancha longa), foi helitransportado para o setor de politraumatizado do Hospital de Base do DF, onde foi admitido em condições estáveis.

Créditos:

Tripulação Técnica:

Cmte Operacional da Base Brasília/DF

Operador de Equipamentos Especiais Sostenes Santiago C.M. Santiago - Matrícula 1461630

Tripulação de Cabine:

Médico Intensivista Paulo Cezar Gomes Dias - CRM/DF 2884
Fabio Cruz - COREN DF - 115256