Acionamentos PRF/SAMU - Base Brasília - 27/03/2011

No domingo 27/03/11 a equipe de plantão no serviço aeromédico PRF/SAMU DF foi acionada para realizar remoção de pacientes em estado grave nas seguintes situações:

1) Paciente masculino, 58 anos, com quadro de náusea e vômito desde as 03:00h da manhã, foi atendido por USB ainda na madrugada, que medicou-o sintomaticamente e com a melhora dos sintomas deixou o mesmo em observação domiciliar. Por volta das 08:00h do mesmo dia, o paciente evoluiu com redução do nivel de consciência, sendo encaminhado à UPA de Samambaia, onde chegou com Glasgow = 8. O paciente foi então intubado e estabilizado, sendo solicitada avaliação de urgência pela neurologia do Hospital de Base do DF, devido à gravidade do estado de saúde, foi deslocada aeronave para o atendimento.

Após chegada à UPA - onde o paciente já se encontrava devidamente estabilizado, com acesso venoso em veia jugular externa, sedação, PA, FC e Saturação normais, via aérea controlada por meio de intubação orotraqueal, sondagem vesical, o que possibilitou a abreviação do tempo da equipe em solo, não sendo necessário desligar o motor da aeronave - e com o paciente devidamente avaliado e estabilizado e os contatos feitos com a Central de Regulação -  quanto à necessidade avaliação neurológica, neurocúrgica, tomografia de crânio e leito com ventilador; bem como a necessidade de suporte de equipe de solo com oxigênio no destino - menos de 15 minutos após o pouso, a aeronave já decolou com o paciente com destino ao HBDF.

Chegando ao HBDF o paciente foi levado diretamente à sala de tomografia, onde foi constatato grande hemorragia intraparenquimatosa à esquerda, com efeito de massa e hipertensão intracraniana, sendo indicada imediatamente a craniectomia descompressiva pelo neurocirurgião de plantão.

Acreditamos que a soma de esforços de todos os atores envolvidos no atendimento desse paciente foram indíspensáveis para que o mesmo conseguisse estar em um centro terciário, com avaliação tomográfica e neurocirúrgica em menos de 30 minutos do acionamento da equipe do aeromédico, e em menos de 3 horas do quadro de síncope.

Tal agilidade, devido à interação dos profissionais da UPA, SAMU, PRF e HBDF permite reduzir o tempo de espera, que em muitos casos pode ser fatal.

2) Ainda no PS do HBDF fomos acionados para remoção de paciente com choque séptico no BOX de Emergência do Hospital Regional de Planaltina para UTI do Hospital Regional de Santa Maria. Chegando ao HRP, avaliada paciente sexo feminino, 74 anos, com histórico de restrição no leito após fratura do fêmur (já consolidada), porém com focos infecciosos urinario e pulmonares.  Em uso de drogas vasoativas (noradrenalina 4mL/h e doapmina 40mL/h), PA 80x50, FC 130bpm, Sat 98%. Estabilização prolongada no Box do HRP, com cerca de 1 hora para titulação de dose de drogas vasoativas.

(OBS: Durante a espera para estabilização, a equipe da USB foi acionada para atender vítima inconsciente em via pública, atendimento foi acompanhado pela equipe de suporte avançado, tratava-se de paciente diabético insulino-dependente com quadro de síncope. Aferidos dados vitais (PA, FC e Sat normais), glicemia 37. Administrada glicose EV, com melhora do nível de consciência, paciente liberado no local).
Retorno ao BOX do HRP, com PA 100x50, procedida remoção, sendo paciente entregue aos cuidados da equipe da UTI.

3) No final do plantão, acionamento via Central de Regulação para acidente em rodovia (DF-280) com 3 vítimas. Tempo de voo ate o local aproximadamente 12 minutos.

Atendida vítima sexo feminino, com quadro de traumatismo craniano leve, confusão mental, perda de memória, contusão facial, luxação de tornozelo. Vítima estabilizada e removida por aeronave ao PS do HRSM; as outras foram transportadas pelo CBMDF.

Créditos:

Tripulação de Técnica:

Cmte Jeferson Antonio Espindola ANAC 102197
Operador de Equipamentos Especiais Victor Maciel Fernandes da Cunha - Mat. 1504700

Tripulação de Cabine:

Medico Otávio de Melo Silva Júnior - CRM-DF 14625
Enfermeiro Helio